고혈압이란?
고혈압은 왜 생기나요?
고혈압은 발생원인에 따라 크게 두 가지로 구분합니다.
1차성 고혈압(본태성 고혈압)
고혈압 환자의 90~95% 원인이 명확하지 않은 고혈압증을 의미합니다.
유전 경향이 강하고, 나이가 들면서 점차 증가하며, 소금 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 증가합니다.
2차성 고혈압(속발성 고혈압)
고혈압 환자의 5~10% 신장질환, 부신질환, 갑상선 질환, 임신, 약물 등 다양한 원인으로 발생하는 고혈압증을 의미합니다.
1차성 고혈압에 비해 혈압이 상대적으로 더 높고, 갑자기 나타나는 경향이 있습니다.
2번 이상 측정한 혈압의 평균 최고/최저 혈압이
140/ 90mmHg 이상인 경우를 일반적으로
고혈압이라고 진단합니다.
침묵의 살인자, 고혈압이 무서운 이유
보통 고혈압은 증상이 거의 없어 심각해질 때까지 자각하기 어렵기 때문에 침묵의 살인자라고도 불립니다.
고혈압의 기타 증상
고혈압의 합병증
협심증
협심증은 관상동맥이 좁아져 혈액공급이 안될 때 발생
관상동맥은 심장 근육이 신체의 모든 장기에 혈액을 원활히 보내줄 수 있도록 수축과 확장을 반복하는데 필요한 산소와 영양소를 공급해 주는 혈관으로 이 관상동맥이 좁아져 상대적으로 심장 근육에 공급되어야 할 혈액 양이 부족해지면 협심증이 발생하게 됩니다.
주로 활동할 때 발생하는 가슴통증
추운 날 운동 시 또는 식사 후에 통증이 더 잘 일어나며 아침시간에 통증이 더 잘 일어납니다.
치료는 안정과 함께 약물 치료, 호전 안되면 관상동맥중재시술 가능
협심증은 안정을 취하는 것이 증상을 가라앉히는 데 중요하고, 혀 밑에 넣는 니트로글리세린이 응급약으로 많이 사용되고 있으며,
또 아스피린을 하루 한번 소아용량 1정씩 복용하면 심근경색의 예방 및 재발에 좋은 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
그 외에도 베타차단제, 칼슘길항제 등 많은 종류의 약제들이 개발되어 있는데, 전문의의 처방에 따라 적절히 사용되어야 합니다.
가슴을 열지 않고 의료용 특수 관이나 바늘을 이용해 막힌 혈관을 찾아 풍선이나 금속 그물망인 스텐트를 삽입하여 막힌 혈관을 뚫어 주는 시술입니다.
협심증을 예방하기 위해서는...
동맥경화의 위험인자로 고혈압, 당뇨병 그리고 혈중 지방 증가 등에 대한 조절은 필수적입니다.
- 저지방, 저칼로리, 저염식 식이요법
- 일주일에 4회 이상, 하루에 30분 이상의 규칙적인 유산소 운동
- 금연
동맥경화증
동맥경화증이란?
동맥경화증의 원인
아직 동맥경화증을 발생시키고, 진행시키는 원인에 대해서는 밝혀지지 않았습니다.
그러나 동맥경화증을 잘 일으키고 진행을 촉진시키는 주요 위험 인자는 다음과 같습니다.
- 고 콜레스테롤혈증(낮은 고밀도 콜레스테롤, 높은 저밀도 콜레스테롤)
- 높은 중성지방, 흡연
- 고혈압(140/90mmHg이상)
- 심혈관질환의 가족력
- 당뇨병, 연령 증가
- 운동부족, 과체중 및 복부비만
동맥경화증의 증상
동맥경화가 상당히 진행되어도 증상이 나타나지 않는 것이 보통이며, 동맥경화가 극도에 달해 동맥 혈관 안쪽이 70%이상 막혔을 때 피가 잘 가질 못해 비로소 증상을 느끼게 됩니다.
동맥경화증으로 인해 중요한 혈관에 혈액순환 장애가 생겼을 때의 증상
| 상병 | 증상 |
|---|---|
| 협심증 | 동맥경화 및 혈전에 의해 관상 동맥 혈관 안쪽 지름이 좁아져 심장근육으로 피가 잘 가지 못해서 생깁니다. |
| 심근경색증 | 동맥경화증으로 인해 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 혈류가 완전히 차단되어 발생합니다. 심장근육에 혈액이 30분 이상 공급되지 못하면 해당 부위의 심장 근육 세포가 죽게 됩니다. |
| 말초혈관 폐쇄성 질환 |
말초혈관은 대동맥, 대정맥에서 갈라지는 동맥, 정맥, 림프관을 말합니다. 말초혈관이 막히는 경우는 다리동맥에 생기는 경우가 흔합니다. 피를 공급받지 못해 절단 및 사망에 이를 수 있습니다. |
동맥경화증의 검사
| 검사 | 검사 방법 |
|---|---|
| 경동맥 초음파 검사 | 경동맥(목에 있는 동맥)의 동맥 경화 및 혈액 순환 장애 확인 |
| 복부 초음파, CT 검사 |
복부 대동맥의 동맥 경화, 혈전 형성, 대동맥 확장 확인 |
| 관상동맥 석회화 검사 |
관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)의 석회와 된 동맥경화 확인 |
동맥경화증의 예방과 치료
건강한 혈관을 유지하기 위한 혈압관리, 당뇨병 관리, 금연, 규칙적인 유산소 운동, 체중 관리 등
운동
- 혈중 콜레스테롤 수치를 정상화 하기 위한 육체적 활동이나 유산소 운동은 일주일에 5일 이상 해야 하며, 적어도 하루 30분 이상 해야 합니다.
- 근력 운동을 하면 체지방량이 감소하고 근육량이 늘면서 총 콜레스테롤 수치가 감소할 수 있습니다
아스피린
- 75~150mg의 저용량 아스피린을 매일 또는 격일 꾸준히 복용하게 되면 심혈관 질환 예방 효과가 있습니다.
- 아스피린의 부작용 역시 발생할 수 있다.
메스꺼움, 속쓰림, 위장관 궤양에 의한 위장관 출혈도 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
식이요법
- 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 포화 지방이나 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 제한합니다.
- 오메가3지방산이 풍부한 생선(연어, 청어, 꽁치)을 많이 섭취할수록 혈중 중성지방과 콜레스테롤을 감소시키고, 항 염증 효과가 있어 동맥경화증을 예방합니다.
이미 좁아진 혈관의 경우에는 피가 잘 다닐 수 있도록 해야 합니다. 혈관 조영술을 시행하여 좁아진 곳이 있으면 카테터(도관)를 통해
혈관성형 풍선을 넣어서 부풀려줌으로써 동맥 경화로 인해 좁아진 부분을 넓혀줍니다.
또는 그물망처럼 생긴 스텐트라는 것을 혈관 안에 넣어서 혈관벽을 지지해 줌으로써 다시 혈관이 좁아지는 것을 방지할 수 있습니다.